Τετάρτη 1 Οκτωβρίου 2014

Επιστολή του Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας Πετράκη Ιωάννης στον Υπουργό Υγείας

Kύριε Υπουργέ,
Θέλω να εκφράσω την αγωνία μου-κραυγή αγωνίας –για το τι μέλλει γενέσθαι στο Νοσ-ΚΥ Ιεράπετρας.
Είμαι γέννημα –θρέμμα  Ιεραπετρίτης ,ζώντας 40 και πλέον χρόνια στην περιοχή αυτή. Γνωρίζω καλά τα προβλήματα και τις ανάγκες υγείας μιας πόλης –περιοχής που την υπηρετώ, εργαζόμενος στο Νοσ-ΚΥ., τα τελευταία 16 χρόνια ,από το 1998.
Ιεράπετρα, μια πόλη με την περιοχή της ,που συμβάλλει σημαντικά στην οικονομία της χώρας(στο ΑΕΠ με τις εξαγωγές και το συνάλλαγμα ), με τις θερμοκηπιακές καλλιέργειες πρώιμων κηπευτικών (αποτελούν το 25% της χώρας μας),αλλά και άλλες αγροτικές καλλιέργειες (ελαιοπαραγωγή),την αλιεία ,καθώς και με τον δυναμικά ολοένα αναπτυσσόμενο τουρισμό της (π.χ καθημερινά τους θερινούς μήνες ,περίπου 2000 άτομα επισκέπτονται το νησί Χρυσή).
Η ύπαρξη –συνέχιση της λειτουργίας του Νοσ-ΚΥ Ιεράπετρας και με τις αναγκαίες και άμεσες προσθήκες Ιατρών (2 Παθ/γων-1 Χειρ/γου-1 Παιδ/τρου -2 Μ/Γ.),είναι απολύτως απαραίτητη για την επιβίωση της τοπικής κοινωνίας μας.
Θα προσπαθήσω να σας αποδείξω με 9 σημεία την αναγκαιότητα του και την επιτακτική άμεση στελέχωσή του.
1.Ο πληθυσμός ευθύνης του, φτάνει πλέον τους 50.000 κατοίκους που τους θερινούς μήνες ,αυξάνεται. Ο  πληθυσμός της περιοχής μας, όπως καταγράφεται στην τελευταία απογραφή του 2011, δεν ανταποκρίνεται πλέον στον πραγματικό αριθμό.Όλοι εμείς που ζούμε χρόνια στην Ιεράπετρα αντιλαμβανόμαστε τι γίνεται τα τελευταία 2-3 χρόνια. Πλην των αλλοδαπών οικονομικών μεταναστών, υπάρχει και  μια σημαντική εσωτερική μετανάστευση  ημεδαπών. Ιεραπετρίτες στην καταγωγή και μη,έχουν πλέον έρθει από άλλα μέρη της Ελλάδας και διαμένουν στην περιοχή μας, για εξεύρεση εργασίας και καλύτερες συνθήκες διαβίωσης.
2.Ο πληθυσμός ευθύνης του απλώνεται-εκτείνεται από την περιοχή της Βιάννου του Ν.Ηρακλείου μέχρι του Γούδουρα και των Λιθινών, μια ακτογραμμή που ξεπερνά τα 100 Km, με παλαιό ,στενό, επικίνδυνο οδικό  δίκτυο,γεμάτο στροφές, με συχνά ατυχήματα και που απαιτούνται  μέχρι 40 min τουλάχιστον για να φτάσει κάποιος στο Νοσ-ΚΥ Ιεράπετρας.
3.Στην ευρύτερη περιοχή μας βρίσκονται περί τους 10.000  αλλοδαποί οικονομικοί μετανάστες που απασχολούνται κυρίως στις γεωργικές και αγροτικές καλλιέργειες.
4.Στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση φοιτούν περί  τα 2000 παιδιά- μαθητές.
5.Στην  περιοχή μας συμβαίνουν συχνά σοβαρά αγροτικά  και τροχαία ατυχήματα και απόπειρες αυτοκτονίας.
6.Υπάρχει συνεχής αυξημένη εργασιακή –περιβαλλοντική επιβάρυνση –έκθεση των εργαζόμενων στις θερμοκηπιακές καλλιέργειες, με συχνά αναπνευστικά ,καρδιολογικά και δερματολογικά συμβάματα.
7.Η προσέγγιση-μετακίνηση στα άλλα δευτεροβάθμια –τριτοβάθμια Νοσοκομεία από τη πόλη της Ιεράπετρας απαιτεί 35-40 min για τον Άγιο Νικόλαο και 1 ώρα και 15-20λεπτά για το Ηράκλειο.
8.Αύξηση της επισκεψιμότητας κατά 30 %, λόγω, κυρίως της μη λειτουργίας του ΕΟΠΠΥ.
9.Η Ιεράπετρα αποτελεί τον μεγαλύτερο πληθυσμιακό πόλο, στο γεωγραφικό κέντρο του Νομού, είναι η 4η πόλη σε πληθυσμό στην Κρήτη,και η μοναδική στην Νότια Κρήτη.
Κύριε Υπουργέ
Το Νοσ.-Κ.Υ. Ιεράπετρας έχει υποστεί τα τελευταία 5 χρόνια μια σταδιακή φθίνουσα αποδυνάμωση όπως αυτή καταγράφεται με :
1.τη μείωση του προϋπολογισμού-χρηματοδότησης ,κατά 50 % (2009/2010:5.000.000  →  2013/2014 :2.500.000).
2. την μείωση των δαπανών για μισθοδοσίες ,υπερωρίες, εφημερίες κατά 45 % περίπου (2009:7.221.125   →  2013 :4.927.567 και  το 1ο εξάμηνο του  2014 :2.162.930).
3.την μείωση των λοιπών λειτουργικών δαπανών κατά 50 % (2010:2.515.210  →2013 :1.587.414 και το 1ο 6μηνο 2014 :605.046).
4.την μείωση του προσωπικού, του Ιατρικού και μη (το σύνολο του προσωπικού μειώθηκε από 212 σε 180 και το σύνολο των ιατρών από 53 σε 33).
5.την μείωση των εσόδων του λόγω:
        Της αδυναμίας ,από την υποστελέχωση βασικών ειδικοτήτων, να καλύψει όλο το φάσμα των περιστατικών όλο το μήνα.
        Της μείωσης και του διοικητικού προσωπικού , με την μη 24 ωρη κάλυψη του Γραφείου Κίνησης , με αποτέλεσμα την μη είσπραξη των 5 ευρώ.
        Και της οικονομικής κρίσης με την αύξησης των ανέργων –ανασφάλιστων και των αλλοδαπών.
Ενδεικτικά σας αναφέρω ότι από το τέλος του 2012  έκλεισε το Μ/Γ τμήμα λόγω της συνταξιοδότησης των  2 Ιατρών Μαιευτήρων- Γυναικολόγων. Στο Νοσ. Αγ.Νικολάου ,το 60% των τοκετών είναι από την περιοχή της Ιεράπετρας.Στην Παθ/κη κλινική  υπηρετεί ένας μόνο Παθ/γος εφημερευοντας για 5 μερες.
Παρόλα αυτά, το προσωπικό του Νοσ.-Κ.Υ. Ιεράπετρας, ιατρικό και μη , με φιλότιμο ,εθελοντισμό , αυταπάρνηση και προσφοράς όλων των εργαζόμενων, προσπαθούμε  να το διατηρήσουμε, να το λειτουργήσουμε, προσφέροντας στους κατοίκους της περιοχής μας ,το καλύτερο δυνατό. Αναφέρω ενδεικτικά , ότι όλοι σχεδόν οι ιατροί κάνουν κατά διαστήματα απλήρωτες, εθελοντικές  εφημερίες. Γιατροί διακομίζουν –συνοδεύουν περιστατικά στο Ηράκλειο χωρίς καν να εφημερεύουν.
Κύριε Υπουργέ
Αυτή η αυταπάρνηση ,ο εθελοντισμός, η προσφορά αντί να επιβραβευτεί , να υποστηριχθεί, να’ρθει δηλαδή η Πολιτεία και να πει «εσείς εδώ πρέπει να ενισχυθείτε, να βοηθηθείτε»,ως το ελάχιστο που μπορεί να κάνει για αυτήν την περιοχή, αφήνεται να αιωρείται και να πλανάται, μια περιρρέουσα ατμόσφαιρα της περαιτέρω συρρίκνωσης, υποβάθμισης και απορρόφησης από το Νοσοκομείο του Αγ.Νικολάου. Τότε πως θα ’ρθουν  οι πολυπόθητοι Παθολόγοι που ζητάμε με προκηρύξεις και οι επικουρικοί; Ποιος  πηγαίνει κάπου που το  κλίμα είναι ασαφές, αβέβαιο; Και αν καταλήξει αλλού από εκεί που επιθυμεί και το δήλωσε;Το ζήσαμε και  αυτό με τον 4ο Καρδιολόγο και τον 3ο Χειρουργό μας.
Η Ιεράπετρα, Κ.Υπουργέ,  έχει ήδη πληρώσει πολύ σε αυτήν την οικονομική κρίση που μαστίζει τη χώρα μας, όπως με το κλείσιμο δημοσίων Υπηρεσιών.(Εφορίας-οτε-ικα-τει).
Το Νοσ.-ΚΥ Ιεράπετρας έχει προσφέρει πολύ στην οικονομική αυτή κρίση και στο  «πλεόνασμα» ,με την δραστική μείωση όλων των δαπανών του κατά 50% και πλέον. Οι πολίτες αυτής της περιοχής, όπως και σε άλλα μέρη της πατρίδας μας, το  πληρώνουν ήδη αυτό το τίμημα , με τις συχνές και απαραίτητες μετακινήσεις για θέματα υγείας αλλά και άλλες ανάγκες τους , με την αύξηση των φόρων ,τις περικοπές μισθών και συντάξεων  και την αύξηση της συμμετοχής στις ιατροφαρμακευτικές τους δαπάνες.
Δεν νομίζετε ότι είναι αρκετά πλέον; ή μήπως πρέπει να πληρώσουν και φόρο αίματος; Με απώλειες ζωών; Γιατί εκεί θα φτάσουμε αν συνεχισθεί η περαιτέρω συρρίκνωση του Νοσ.-ΚΥ Ιεράπετρας και δεν γίνει η άμεση στελέχωση από Ιατρούς (2 Παθολόγους-1 Χειρουργό –1 Παιδίατρο  και 2 Μ/Γυναικολόγους)
Οι ευθύνες  πλέον ανήκουν σε σας με τις όποιες αποφάσεις σας.
            Θα συνεχίσω, αναφέροντας κάποια πράγματα για το Κ.Υ του οποίου είμαι Δ/ντης από 10 ετίας περίπου. Η σημερινή υποστελέχωση- υποχρηματοδότηση και υπολειτουργία του Νοσ.- ΚΥ  έχει επηρεάσει και το προσωπικό του Κ.Υ., που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Νοσοκομείου, αναπληρώνοντας στο βαθμό που  μπορεί, τα κενά του Νοσοκομείου ,αναλαμβάνοντας τα επείγοντα και εφημερεύοντας πολλές φορές μόνο με τους 2-3 Γενικούς Ιατρούς, έχοντας την ευθύνη ‘όλης αυτής της περιοχής ,φτάνοντας στα όρια της ψυχικής και σωματικής καταπόνησης. Αδυνατεί έτσι να εκπληρώσει στο βαθμό που μπορεί  και λόγω σταδιακής του αποδυνάμωσης (Κανένας  Αγροτικός Ιατρός-7 Γενικοί  Ιατροί)  τα καθήκοντα που του αρμόζουν, όπως Πρωτοβάθμια Φροντίδα και Πρόληψη, διαχείριση Χρόνιων Παθήσεων, συνταγογράφηση και κάλυψη απομακρυσμένων χωριών-οικισμών. Στο Κ.Υ υπάγονται 6 Π.Ι  και υπηρετούν 2 Γενικοί Ιατροί σε 2 από αυτά.
Τελειώνοντας, το Νοσ.-ΚΥ Ιεράπετρας, λειτουργεί ανελλιπώς από το 1948,φτιαγμένο με την συνδρομή –δωρεές ομογενών της Αμερικής και την προσωπική, χειρωνακτική εργασία πολλών Ιεραπετριτών τότε. Φωτογραφίες της εποχής εκείνης βρίσκονται στους διαδρόμους και στους χώρους αναμονής του Νοσοκομείου, μαρτυρίες της τότε εποχής. Μια μαρμάρινη επιγραφή διακοσμεί την είσοδο του Νοσ.-ΚΥ, με την πληροφορία για τους δωρητές. Κάθε φορά που μπαίνεις στο Νοσοκομείο, το μάτι σου πέφτει εκεί.
Σκέφτεσαι:Τότε μπορούσε να υπάρχει; Τότε μπορούσε να λειτουργεί;τώρα γιατί όχι;Τότε Νοσοκομείο,τώρα «Αποκεντρωμένη Μονάδα Υγείας» ή εσχάτως «Υγειονομική Μονάδα Ιεράπετρας» του Γ.Ν. Λασιθίου!!!!
Όμως το Νοσ.-ΚΥ Ιεράπετρας ήταν εκεί ,όταν  έγινε το καλοκαίρι του 2009,το μαζικό ατύχημα με τους 18 τραυματίες(16 παιδιά –πρόσκοποι, γεραπετριτάκια και 2 ενήλικους) ,30 min , ανατολικά της Ιεράπετρας ,στον Κουτσουρά, με τα 6 βαριά περιστατικά  και χωρίς καμιά απώλεια.
 
 
Όμως το Νοσ.-Κ.Υ. Ιεράπετρας ήταν εκεί,   όταν την άνοιξη του 2010 συγκρούσθηκαν 2 F16 νοτιοδυτικά της Ιεράπερας πάνω από την θάλλασσα, περιθάλποντας αρχικά τους 2 τραυματίες πιλότους
Όμως το Νοσ.-Κ.Υ. Ιεράπετρας ήταν εκεί περιθάλποντας τους, κατά εκατοντάδες παράτυπους μετανάστες, που κατά κύματα έφταναν στην ευρύτερη περιοχή μας.
Αύριο θα’ναι εκεί;;σε παρόμοια περιστατικά μαζικά και σοβαρά;και με τι δυνατότητες;
Κύριε Υπουργέ
Η ιστορία ,οι πολίτες της περιοχής Ιεράπετρας,το προσωπικό του Νοσ.-Κ.Υ., οι ανάγκες, οι συνθήκες, οι αριθμοί ,οι αποστάσεις, η γεωγραφία, η οικονομία της χώρας απαιτούν το αυτονόητο, το αυτοδίκαιο, το λογικό:την αυτονομία και ενδυνάμωση- στελέχωση του  Νοσ-ΚΥ Ιεράπετρας, όπως τουλάχιστον προβλέπεται από τον τελευταίο Οργανισμό του(31-12-12).
Σας καλούμε να επισκεφτείτε την περιοχή μας ,την πόλη μας και το Νοσ.-ΚΥ και να δείτε από κοντά πολλά από αυτά που σας ανάφερα .Τον προκάτοχό σας ακόμα τον περιμένουμε.
Ευχαριστώ για την υπομονή σας.
 
Πετράκης Ιωάννης ,Γενικος Ιατρος
Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας,
Νοσοκομείο-ΚΥ Ιεράπετρας.